TR90 Ginjal
Meskipun diet tinggi protein terus populer untuk menurunkan berat badan dan diabetes tipe 2, bukti menunjukkan bahwa fungsi ginjal yang memburuk dapat terjadi pada individu dengan-dan mungkin tanpa gangguan fungsi ginjal.
Asupan protein makanan yang tinggi dapat menyebabkan hipertensi intraglomerulus, yang dapat menyebabkan hiperfiltrasi ginjal, cedera glomerulus, dan proteinuria. Ada kemungkinan bahwa asupan protein tinggi jangka panjang dapat menyebabkan de novoCKD.
Kualitas protein makanan juga dapat berperan dalam kesehatan ginjal. Dibandingkan dengan protein dari sumber nabati, protein hewani telah dikaitkan dengan peningkatan risiko ESKD dalam beberapa penelitian observasional, termasuk Singapore Chinese Health Study. Artikel TR90 Ginjal
Mediator potensial kerusakan ginjal dari protein hewani termasuk beban asam makanan, kandungan fosfat, dysbiosis mikrobioma usus, dan peradangan yang dihasilkan.
Mengingat temuan tersebut, mengadopsi pendekatan diet saat ini yang mencakup proporsi protein yang tinggi untuk penurunan berat badan atau kontrol glikemik harus dipertimbangkan dengan hati-hati pada mereka yang berisiko tinggi untuk penyakit ginjal. Mengingat kemungkinan sisa pembaur dalam beberapa studi observasional dan bukti yang bertentangan dari percobaan sebelumnya. Artikel TR90 Ginjal
TR90 Ginjal
Anda harus berkonsultasi dengan Dokter TR90 Halo Cantik sebelum memulai program Diet TR90 Selama 90 Hari.
Umumnya Dokter dan tim Coaching akan mendampingi anda selama 90 hari.
Baca Juga : TR90 Nu Skin Diet
Pasien dengan kerusakan ginjal harus membatasi asupan makanan tertentu untuk mengurangi akumulasi produk metabolisme yang tidak dikeluarkan dan juga untuk melindungi terhadap hipertensi, proteinuria dan masalah kesehatan jantung dan tulang lainnya. Artikel TR90 Ginjal
Terlepas dari kenyataan bahwa pengaruh jenis nutrisi tertentu telah dipelajari secara luas dalam kaitannya dengan fungsi ginjal dan kesehatan secara keseluruhan pada pasien CKD, ada beberapa penelitian tentang dampak diet tertentu pada kelangsungan hidup mereka.
Penelitian pada hewan menunjukkan kelangsungan hidup tikus dengan CKD yang berkepanjangan yang diberi diet terbatas protein. Pada manusia, hasil penelitian saling bertentangan.
Beberapa dari mereka menunjukkan perlambatan perkembangan penyakit ginjal dan pengurangan proteinuria, tetapi lainnya menggarisbawahi memburuknya status gizi pasien secara signifikan, yang bisa berbahaya. Artikel TR90 Ginjal
Sebuah studi sistemik baru-baru ini mengungkapkan bahwa diet sehat yang terdiri dari banyak buah dan sayuran, ikan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan serat dan juga mengurangi asupan daging merah, natrium, dan gula halus dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah pada orang dengan penyakit ginjal.
Tujuan dari makalah ini adalah untuk meninjau hasil studi mengenai dampak diet pada kelangsungan hidup pasien CKD. Artikel TR90 Ginjal
Beberapa dari mereka menunjukkan perlambatan perkembangan penyakit ginjal dan pengurangan proteinuria, tetapi lainnya menggarisbawahi memburuknya status gizi pasien secara signifikan, yang bisa berbahaya.
Sebuah studi sistemik baru-baru ini mengungkapkan bahwa diet sehat yang terdiri dari banyak buah dan sayuran, ikan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan serat dan juga mengurangi asupan daging merah, natrium, dan gula halus dikaitkan dengan kematian yang lebih rendah pada orang dengan penyakit ginjal. Artikel TR90 Ginjal
Perkiraan kebutuhan rata-rata untuk asupan protein adalah 0,6 g protein per kilogram berat badan ideal per hari, yang sesuai dengan jumlah protein yang dibutuhkan untuk menghindari keseimbangan nitrogen negatif dan untuk memenuhi setengah dari kebutuhan populasi.
Tunjangan harian yang direkomendasikan untuk asupan protein adalah 0,83 g/kg per hari dan dihitung untuk memenuhi kebutuhan 97%-98% populasi (dua SD di atas perkiraan kebutuhan rata-rata). Artikel TR90 Ginjal
Meskipun ada kurangnya konsensus mengenai definisi formal diet tinggi protein, sebagian besar definisi menetapkan ambang batas antara 1,2 dan 2,0 g/kg per hari. Dalam kisaran ini, konsumsi protein >1,5 g/kg per hari umumnya dianggap sebagai diet tinggi protein.
Data dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) menunjukkan bahwa konsumsi rata-rata protein saat ini di Amerika Serikat diperkirakan sekitar 1,2-1,4 g/kg per hari, yang lebih tinggi dari jumlah yang direkomendasikan.
Diet penurunan berat badan yang populer mendorong jumlah protein yang lebih tinggi sambil membatasi jumlah karbohidrat, berdasarkan asumsi bahwa semua karbohidrat tidak diinginkan—asumsi yang telah dibantah dalam literatur.
Meskipun diet tersebut bervariasi, strategi penurunan berat badan ini biasanya merekomendasikan bahwa 25% -35% kalori yang dikonsumsi harus dari protein dan <45% kalori harus dari karbohidrat. Dalam kasus ekstrim, seperti diet ketogenik, <5% -10% kalori berasal dari karbohidrat. Artikel TR90 Ginjal
Hiperfiltrasi dari Diet Tinggi Protein dan Efeknya pada Kesehatan Ginjal
Pada tahun 1928, pertama kali dicatat dalam model katak bahwa asam amino dan peptida dapat meningkatkan aliran darah ke ginjal. 4 Studi selanjutnya pada tikus dan anjing memiliki temuan serupa. 5 – 7 Dalam satu penelitian tentang anjing yang memakan daging, peningkatan GFR (penanda hiperfiltrasi ) bergantung pada dosis, dengan peningkatan GFR maksimal hampir 80%.
Data manusia juga menunjukkan hiperfiltrasi dengan konsumsi protein tinggi. Percobaan jangka pendek (<6 bulan) terbesar menunjukkan bahwa diet tinggi protein (protein yang terdiri dari 25% kalori) meningkatkan eGFR sebesar 3,8 ml/menit per 1,73 m 2 setelah 6 minggu dibandingkan dengan diet rendah protein (protein terdiri dari 15% kalori). 9 , 10 Pada tahap awal, hiperfiltrasi glomerulus terjadi sebagai peningkatan GFR, proteinuria, atau keduanya, tetapi dapat mengakibatkan hilangnya fungsi ginjal dari waktu ke waktu, terutama pada mereka yang mendasari CKD, faktor risiko CKD, atau keduanya.
Beberapa studi observasional jangka panjang pada manusia telah menunjukkan hubungan antara konsumsi diet tinggi protein dan penurunan fungsi ginjal pada individu dengan CKD yang sudah ada sebelumnya, termasuk Nurses’ Health Study dan Gubbio Population Study. Artikel TR90 Ginjal
Dalam Nurses’ Health Study, studi observasional 11 tahun pada wanita yang mengalami insufisiensi ginjal ringan (didefinisikan sebagai eGFR >55 ml/menit per 1,73 m2 dan <80 ml/menit per 1,73 m2 ) , setiap 10- g peningkatan asupan protein secara signifikan terkait dengan perubahan eGFR dari 1,69 ml/menit per 1,73 m 2 (interval kepercayaan 95% [95% CI], 2,93 menjadi 0,45 ml/menit per 1,73 m 2), yang tidak diamati pada populasi dengan fungsi ginjal normal.
Baca Juga : TR90
Dalam studi Gubbio, sebuah studi berbasis populasi dari 1522 peserta berusia 45-64 tahun, asupan protein yang lebih tinggi dikaitkan dengan eGFR yang lebih rendah setelah 12 tahun, termasuk di antara peserta dengan atau tanpa CKD (dengan CKD didefinisikan sebagai eGFR <90 ml). /mnt per 1,73 m 2 ).
Secara keseluruhan, dalam analisis regresi multivariabel, 1 g/hari asupan protein yang lebih tinggi terkait dengan 4,1 (95% CI, 5,1 hingga 3,1) ml/menit per 1,73 m2 lebih banyak perubahan eGFR negatif dan peningkatan risiko yang signifikan untuk eGFR insiden <60 ml/menit per 1,73 m 2 (rasio odds, 1,78; 95% CI, 1,15 hingga 2,78).
Studi observasional jangka panjang tambahan juga menggambarkan hubungan asupan protein tinggi dengan penurunan fungsi ginjal, sedangkan yang lain tidak ( Tabel 1 ). Baru-baru ini, sebuah penelitian terhadap hampir 1800 orang Iran yang diikuti selama rata-rata 6 tahun menunjukkan bahwa mereka yang mengonsumsi kelebihan protein dalam bentuk diet rendah karbohidrat dan tinggi protein juga memiliki risiko CKD yang lebih tinggi (rasio odds, 1,48; 95% CI, 1,03 hingga 2.15) Artikel TR90 Nu Skin Ginjal
Diet untuk Ginjal
Diet Tinggi Protein Terbaru: Diet Ketogenik
Meskipun diet ketogenik baru-baru ini menerima perhatian yang tidak proporsional karena dimaksudkan untuk membantu mengobati obesitas dan diabetes tipe 2, bukti bahwa itu benar-benar menawarkan manfaat tersebut masih terbatas.
Percobaan acak jangka panjang telah gagal menunjukkan manfaat yang signifikan secara klinis dibandingkan diet pembanding. 3 Lebih buruk lagi, diet ini bukannya tanpa konsekuensi: dapat menghasilkan efek buruk pada rata-rata pelaku diet, seperti hiperlipidemia, defisiensi vitamin dan mineral, dan kelelahan.
Untuk pasien dengan atau berisiko tinggi untuk penyakit ginjal, diet ketogenik selanjutnya dapat memiringkan rasio risiko/manfaat secara tidak menguntungkan dengan menghasilkan risiko spesifik ginjal. Artikel TR90 Ginjal
Singkatnya, diet ketogenik membatasi asupan karbohidrat sebagai sumber energi dan malah menekankan penggunaan lemak (baik yang dicerna dan disimpan), menghasilkan produksi keton (dan memberi nama diet itu). Diet ini menekankan asupan 1,2–2,0 g/kg protein per hari, yang berada dalam kisaran diet dengan kadar protein sedang hingga tinggi.
Untuk pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada, asupan protein yang tinggi dari diet dapat mempercepat perkembangan penyakit ginjal mereka. 64 Untuk individu tanpa penyakit ginjal, ada bukti terbatas yang menunjukkan bahwa diet ini menimbulkan bahaya. Namun, data dari beberapa studi prospektif menunjukkan bahwa protein hewani — bagian integral dari banyak diet ketogenik — dapat meningkatkan risiko mengembangkan CKD.Artikel TR90 Nu Skin Ginjal
Perhatian yang sama bagi mereka yang tidak menderita CKD adalah tingginya jumlah lemak dalam diet ketogenik menunjukkan risiko albuminuria yang lebih tinggi di antara peserta studi di kuartil tertinggi konsumsi lemak hewani dibandingkan dengan mereka di kuartil terendah. Dalam studi lain, menunjukkan bahwa pola diet yang memasukkan asupan lemak jenuh yang lebih tinggi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko albuminuria dan penurunan eGFR.
Selain itu, penelitian telah menunjukkan efek perlindungan dari banyak makanan yang sering dikeluarkan dari diet ketogenik, termasuk buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian. Pengecualian makanan ini dari diet dapat mewakili biaya peluang manfaat kesehatan potensial untuk ginjal. Artikel TR90 Ginjal
Kelebihan konsumsi protein hewani dengan diet ketogenik juga berimplikasi pada pembentukan batu ginjal. Ini mungkin salah satu alasan mengapa, di komunitas epilepsi pediatrik (di mana diet ketogenik digunakan untuk mengobati epilepsi refrakter pada anak-anak), nefrolitiasis telah berulang kali terdaftar sebagai efek samping dari diet.
Nu Skin Ginjal
Suplemen Makanan: Suplemen Makanan dan Rencana Makan TR90
Suplemen Makanan: Rencana Makan Plasebo dan Rendah Lemak
Jenis Studi: Intervensi (Uji Coba Klinis)
Pendaftaran Sebenarnya : 141 peserta
Alokasi: Acak
Model Intervensi: Tugas Paralel
Penyembunyian: Quadruple (Peserta, Penyedia Perawatan, Investigator, Penilai Hasil)
Tujuan utama: Perlakuan
Judul Resmi: Sebuah Studi Prospektif, Acak, Dibutakan, Terkendali Menyelidiki Efek Program Manajemen Berat Badan Baru Selama 90 Hari dan Pemeliharaan Berat Badan dalam Satu Tahun.
Tanggal Mulai Studi: Mei 2013
Tanggal Penyelesaian Utama yang Sebenarnya: November 2014
Tanggal Penyelesaian Studi Sebenarnya: November 2014
Artikel TR90 Ginjal
Eksperimental: Suplemen Makanan dan Rencana Makan TR90
Suplemen A Campuran Serbuk Hari 1 – 15, (1 bungkus dicampur air atau minuman favorit sehari sekali) Suplemen B Hari 1 – 90, (1 kapsul diminum tiga kali sehari setelah makan) Suplemen C Hari 1 – 90, (2 kapsul diminum dengan makan pagi dan sore)
Kelompok eksperimen akan diinstruksikan untuk mengonsumsi setiap hari, suplemen makanan, dan rencana makan protein moderat yang menghasilkan sekitar 1200-1500 Kkal.
Tentukan pengaruh program manajemen berat badan baru pada massa lemak tubuh selama 90 hari. [ Kerangka Waktu: Hari 0 dan 90 ]
Evaluasi perubahan ukuran tubuh (berat badan dan BMI; lingkar lengan, pinggang, pinggul, paha, betis, dan pergelangan kaki) dan komposisi tubuh (massa lemak, massa bebas lemak, % lemak tubuh) dengan pemindai Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) . Artikel TR90 Ginjal
Ukuran Hasil Sekunder:
Menentukan keamanan program manajemen berat badan baru (CBC, Comp. metabolik, panel lipid, detak jantung, tekanan darah, dan efek samping) [ Kerangka Waktu: Sepanjang 1 tahun ]
Evaluasi perubahan ukuran tubuh (berat badan dan BMI; lingkar lengan, pinggang, pinggul, paha, betis, dan pergelangan kaki) dan komposisi tubuh (massa lemak, massa bebas lemak, % lemak tubuh) dengan pemindai Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) . [Kerangka Waktu: sepanjang 1 tahun]
Tentukan pengukuran subjektif dari rasa lapar dan nafsu makan dari kuesioner standar (IWQOL Lapar/Nafsu makan dan kesejahteraan secara keseluruhan) [ Kerangka Waktu: Sepanjang 1 tahun ]
Tentukan perubahan pengukuran karotenoid kulit (Biophotonic Scanner). [ Kerangka Waktu: Sepanjang 1 tahun ]
Biophotonic Scanner menggunakan spektroskopi raman untuk menentukan konsentrasi karotenoid kulit.
Evaluasi perubahan tingkat metabolisme dan hormon nafsu makan dari kunjungan awal hingga hari ke 90. [ Kerangka Waktu: Hari 0 dan 90 ] Artikel TR90 Ginjal
Leptin, Insulin, Adiponektin, Polipeptida Pankreas, gLP1, C-peptida, Glukagon, Resistin dan HbA1c
Evaluasi perubahan penanda inflamasi dari kunjungan awal hingga hari ke 90. [ Kerangka Waktu: Hari 0 dan 90 ]
Reseptor hsCRP, IL-6 dan TNF 60 dan 80
Evaluasi perubahan ekspresi gen dari kunjungan awal hingga hari ke 90. [ Kerangka Waktu: Hari 0 dan 90 ]
Susunan gen lengkap akan dibuat pada sel mononuklear darah perifer. Perubahan ekspresi gen akan dilakukan pada awal dan hari ke 90. Juga akan ada perbandingan kembali dengan protein (yaitu hormon dan penanda inflamasi).
Evaluasi pengeluaran energi istirahat dan pemanfaatan substrat dari baseline hingga hari ke 90, 180, dan 365. [ Kerangka Waktu: Hari 0, 90, 80, dan 365 ]
Tingkat metabolisme istirahat (RMR) dan pemanfaatan substrat (nilai R untuk menentukan apakah subjek menggunakan lebih banyak lemak atau karbohidrat untuk memenuhi kebutuhan energi) akan diukur dengan CPET Quark. Artikel TR90 Ginjal
